Driftskomité 13.02.02 - Sak 5/02 <<sakliste | vedtak

Vedlegg:

Ingen

Andre saksdokumenter (ikke vedlagt):

Ingen.

Saksopplysninger:

I forbindelse med behandlingen av budsjett 2002, K-sak 073/01, fremmet representanten Guri Skjesol (SP)  følgende oversendelsesforslag:

Innsparingen på ansvarsområde 3140 ”Helsesekretær 0,15 årsverk” legges fram som egen sak, i komité drift, slik at konsekvensen av innsparingen ikke medfører nedlegging av legekontoret på Ytterøy.

Skjesols forslag ble uten realitetsbehandling vedtatt oversendt Komité drift med 46 mot 7 stemmer.

1). Lovgrunnlag: 

KHTL - § 1-1. (Kommunens ansvar for helsetjeneste)

Landets kommuner skal sørge for nødvendig helsetjeneste for alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen.

Fastlegeforskriften

§ 3 Retten til å stå på liste hos fastlege

Enhver som er bosatt i en norsk kommune, har rett til å stå på liste hos fastlege.

ASA 4310 - sentral kommuneavtale

Pkt 12. Kommunen kan pålegge legen deltidsstilling innen allmennmedisinsk offentlig legearbeid begrenset til 7,5 timer pr uke ved fulltids virksomhet.

2) Ytterøy har en årrekke hatt:

• Utekontor – dvs. kurative tjenester –  med varierende tidsbruk

• Tilsyn ved sykehjem  – ca 1 ½ time pr. uke (offentlig legearbeid)

• Legetjeneste ved helsestasjon/skole – ca 1 time pr. uke (offentlig legearbeid)

• Lege Erik Mona har i ca 20 - 25 år fungert i ovennevnte tjenester

3) Befolkningsgrunnlaget – ca 500 innbyggere.

4) Ulikheter i tilbud?

• Fastlegereformen gir ikke oversikt over hvor mange innenfor et geografisk område  som benytter de forskjellige leger. 

• En god del av Ytterøyingene spesielt de eldre og skrøpelige bruker i hht. hjemmesykepleien (ord tatt ut)  lege Erik Mona som fastlege.

• Av hjemmetjenestenes 37 brukere benyttet 87%  samme lege. Ca 1/3 av befolkningen på Ytterøy besøkte utekontoret i 2001. Til sammen utgjør dette 360 konsultasjoner. 38% av besøkene hadde alder over 70 år. 

• Lege Erik Mona ønsker selv at andre overtar funksjonene på Ytterøy – m.a.o. selv å tre ut av tjenesten. Dr. Mona er  imidlertid villig til å fortsette som lege ved helsestasjon/skole og ved sykehjemmet. Samt betjene brukere av hjemmetjenester (m/vedtak) som av helsemessige og/eller sosiale årsaker ikke klarer å komme seg over til fastlandet på en tilfredstillende måte.   

• Om ny lege skal drive utekontoret ville nok en del av befolkningen skifte fastlege. Kommunen kan ikke pålegge noen lege å opprette slik praksis. 

5) Økonomi.

5.1 Utgifter

·        Utekontor – kommunen er pålagt å legge forholdene til rette for drift av dette.

               a)       Dette innebærer:

- hjelpepersonell – ca. 0,15 stilling inkl. sosiale omkostninger:    kr 40.000

- evt. reiseutg. for hjelpepersonell                                                     kr   6.000

- telefon/fax                                                                                          kr   6.000

- timegodtgjørelse og praksisavbrudd for ny lege 3 timer/uke        kr 41.000

(Til nå har utekontoret blitt drevet på stykkprisbasis ved at

pasientene stort sett har vært fra dr. Monas ”liste”) 

- datamaskiner med programvaren - må oppdateres jevnlig             kr 15.000

- Investering av utstyr til legekontor – årlig avskriving:                   kr   5.000

- kontorlokaler – (kommunen er eier) Ingen ekstrautgifter             kr             0

-  helsestasjon/skolelege og tilsynslege – ingen ekstrautgifter       kr             0

5.2 Sparte utgifter/inntekter

- Refusjon trygdekontor og pasienter basert på anslag                     kr 35.000

- Redusert følge til lege på fastlandet                                                kr             0

Netto merkostnad                                                                            ca.               kr 78.000

Vurdering:

For å komme ned på tildelt ramme for 2001, har ikke rådmannen sett annen mulighet enn å redusere tjenestetilbudet knyttet til utekontoret på Ytterøy. Jeg gjør oppmerksom på at tjenestetilbudet fortsatt finnes, men ikke på Ytterøy. Så langt som mulig vil jeg forsøke å skjerme de som trenger dette tjenestetilbudet mest, og som vil ha vanskeligheter med å  komme seg til fastlandet for å få tilsvarende tjenestetilbud.

Når rådmannen  nå anbefaler nedleggelse av utekontoret, er det fordi fortsatt drift ville krevd økning av budsjettrammen til legetjenesten. En slik økning vil kun ha vært mulig ved å redusere på annen aktivitet, for eksempel innen pleie og omsorg. Dette kan ikke tilrådes . Det har også vært av avgjørende betydning at legetjenesten ved sykehjemmet inklusive omsorgsboligene og helsestasjon blir opprettholdt. Vi har arbeidet med og nå funnet en god løsning for de av brukerne av hjemmetjenesten, som av helsemessige og/eller sosiale årsaker ikke klarer å komme seg over til fastlandet på en tilfredstillende måte.

<<sakliste
| vedtak
^