Driftskomité 03.12.08 - Sak 47/08 <<sakliste << | >> | vedtak

OPPFØLGING AV HANDLINGSPLAN INNEN PSYKISK HELSE 2009 - 2012 ETTER OPPHØR AV OPPTRAPPINGSPLAN PSYKISK HELSE I 2008

Rådmannens forslag til innstilling:

1.        Utarbeidet ”Strategi og handlingsplan for psykisk helsearbeid for 2009 – 2012”, tas til orientering.

2.        Tiltak foreslått i handlingsplanen (jfr. vedtakets pkt. 1) innarbeides og økonomisk avstemmes på ordinær måte i kommunens Økonomiplan og budsjett.

Vedlegg:

Andre saksdokumenter (ikke vedlagt):

Ingen

Saksopplysninger:

Gjennom de siste 10 år har Levanger kommune og øvrige kommuner i landet, bygget opp mange gode tilbud og tjenester, både for å forebygge, støtte og behandle mennesker med psykiske problemer og lidelser. Pengene til dette er delvis mottatt gjennom Opptrappingsplanen for psykisk helse som har dekket to tredjedeler av denne økningen i tilbudet. Den siste tredjedelen har kommunene finansiert selv. På landsbasis er det nå mer enn 10 000 ansatte i kommunenes psykiske helsearbeid. Sammen med kommunenes helsestasjoner, skoler o.l. samt landets 4500 fastleger, er hjelpetilbudet styrket vesentlig.

Norske kommuner får omlag 3,4 milliarder øremerkede kroner til psykisk helsearbeid i 2008. Av disse mottar Levanger kommune vel 13 millioner.

Kommunene har et viktig ansvar i forvaltningen av disse midlene. Fra 2009 vil ikke lenger tilskuddene til kommunene være øremerket psykisk helsearbeid, men det er fortsatt viktig å gi tilbudet. Det er også viktig å se det psykiske helsearbeidet som en del av den øvrige aktiviteten innen helse- og omsorgsfeltet.

For å sikre god kvalitet i det psykiske helsearbeidet er det også avgjørende å ha et godt samarbeid mellom de enkelte deltjenestene, og en god dialog med bruker- og pårørende-organisasjoner i egen kommune.

I Levanger har en egen arbeidsgruppe med representanter fra alle relevante enheter, samt fra brukerorganisasjonen Mental Helse, fulgt denne opptrappingen tett. De har samlet informasjon, drøftet, evaluert, koordinert og prioritert i forhold til tilskuddsmidler som er tilkommet Levanger kommune årlig siden 1998 og frem til i dag gjennom Opptrappingsplanen for psykisk helse. De har bidratt til en betydelig satsning både på forebygging, vurdering, helsefremming og rehabilitering – i tillegg til å vektlegge sammenheng mellom tilbudene/tiltakene for den enkelte.

Det er på vegne av rådmann, av arbeidsgruppen, årlig utarbeidet evalueringsrapport, samt forslag til tiltak og disponering av midler, som så er politisk behandlet. Basert på denne rapporteringen, er det utarbeidet et arbeidsdokument; Strategi & Handlingsplan for psykisk helsearbeid. Dette for å ivareta bredden i satsningen og samhandling om tiltakene og oppfølgingen videre – på tvers av alle aktuelle enheter.

Vurdering:

Som beskrevet i sak PS 03/08, er det ved innlemming av øremerkede tilskudd i inntektssystemet etablert praksis å fordele overgangen til ramme etter inntektssystemets nøkkel over fem år. Ut fra erfaringer fra tidligere er det vanskelig å se for seg en sterkere vekst i frie inntekter enn 0,5- 1% pr år. Dersom dagens inntektssystem brukes til å fordele midlene må vi i tillegg regne med en omfordeling mellom kommunene som vil gi Levanger kommune en reduksjon etter en overgangsperiode. En regner med en reduksjon på ca 1.5 mill kroner i slutten av perioden 2008 – 2012. Det vil derfor bli krevende å opprettholde nivået på psykiatrisatsingen i hele økonomiplanperioden basert på innlemming av tidligere øremerkede midler i rammen. Skal dette skje, så må forventet bortfall som følge av inntektssystemet erstattes med kommunens frie midler. En avstemming av dette må skje gjennom ordinær behandling av økonomiplan og budsjett. En har mottatt signaler fra Fylkesmannen at de vil fortsette med å avkreve en rapportering på selve bruken av midler til psykiatritiltak, selv om midlene innlemmes i rammen til kommunen. 

Kommunestyret vedtok i sak PS 03/08 pkt 1 og pkt 5 følgende:

1.  Opptrappingsplan for psykisk helse 2008 – 2011 vedtas med den presisering av planforutsetningene som framgår av saksframlegget. Planen søkes innlemmet i Økonomiplanarbeidet for perioden 2009 - 2012.

5. Kommunestyret ber rådmannen utarbeide en konkret handlingsplan for psykisk helsevern for perioden frem til 2011.

        Begrunnelse:

Bakgrunnen for dette er opplysninger i sak 3/08 om reduksjon i bevilgningene til psykisk helsevern samtidig som vi vet at behovet vil øke.

Rådmannen ba arbeidsgruppen på dette grunnlag utarbeide en egen Strategi & Handlingsplan for psykisk helse, som grunnlag for avslutning av Opptrappingsplanen i 2008. Her er det også synliggjort eksempler på konsekvenser innenfor enkelttiltak som er i tråd med beskrevne og forventede reduksjoner i tildelte rammeoverføringer på ca 300 000 kr pr år i 2010 -2012. Dette er fordelt på alle aktuelle enheter/tiltak. Her vil årlig budsjettbehandling avgjøre omfanget, jfr. ovenfor.

Det er for 2009 ikke fremkommet konkrete reduksjoner som direkte er tilknyttet tiltak og midler relatert til den tidligere Opptrappingsplanen. Det gjøres dog oppmerksom på at tilskuddet fra Opptrappingsplanen har vært og er i svært mange av tiltakene en delfinansiering av enkelttiltakene.

Hvilke konkrete tiltak som til slutt vil måtte reduseres og omfanget av reduksjonen, vil fremover måtte fremkomme gjennom kommunens årlige budsjettbehandling.

<<sakliste | vedtak
<< | >>
^